目的 观察不同类型内分泌药物治疗对乳腺癌患者术后骨代谢水平的影响.方法 收集2013年5月至2019年1月南方医科大学附属小榄医院治疗的乳腺癌患者239例,按照内分泌治疗药物不同分为A组(采用他莫昔芬治疗,75例)、B组(采用氟维司群治疗,83例)和C组(采用依西美坦治疗,81例).比较各组治疗前及治疗12个月降钙素(CT)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BAP)和甲状旁腺素(PTH)水平,同时检测各组腰椎骨密度(BMP)并比较.结果 治疗前,三组CT、BGP、BAP、PTH和BMP值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组CT均不同程度升高,其中C组升幅最大,A组升幅最小,组间差值比较,差异有统计学意义(P=0.009);三组BGP均不同程度升高,其中A组升幅最大,B组升幅最小,组间差值比较,差异有统计学意义(P=0.005);三组BAP均不同程度降低,其中B组降幅最大,A组降幅最小,组间差值比较,差异有统计学意义(P=0.018);三组PTH均不同程度降低,其中C组降幅最大,A组降幅最小,组间差值比较,差异有统计学意义(P=0.025).治疗后,A组腰椎BMP未见明显降低,但C组腰椎BMP下降较明显,三组间BMP治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P=0.022).结论 不同内分泌治疗药物均可导致乳腺癌患者BMP降低,但他莫昔芬对患者骨代谢水平影响程度较小.
作者：沈文华；陈建安；王晓华；陈勇；谢惠君；刘彦章；梁万炯；梁富兴
来源：安徽医学 2020 年 41卷 5期
