目的 探讨心脏二维斑点追踪技术(2D-STI)评估乳腺癌患者辅助化疗前后左室应变率动态变化的价值.方法 选择皖西卫生职业学院附属医院2018年8月至2020年8月确诊的乳腺癌患者55例,采用紫杉醇联合表柔比星联合环磷酰胺进行化疗,对于HER2阳性患者同时联合曲妥珠单抗进行化疗,共化疗6个周期,分别于化疗前及每周期化疗结束后第3天行常规超声心动图检查,获取所有患者的二维动态图像,并采集左心室壁各节段心肌的二维应变曲线图,获取每个节段心肌收缩时的收缩期(SRs)、舒张早期(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa)及纵向应变值(GLS).比较化疗前后不同周期常规超声检查指标,纵向应变率.结果 常规超声心动图检查结果显示,与化疗前相比,第6化疗周期左室射血分数(LVEF)降低(P<0.05);2D-STI结果显示,第3化疗周期心尖段、中间段、基底段和心尖帽纵向SRe、SRa均减低,第5化疗周期各段纵向SRs减低,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示,第6化疗周期LVEF与第3化疗周期GLS呈正相关性(r=0.722,P<0.05).结论 与常规超声心动图相比,2D-STI检测左室应变率变化在评估乳腺癌患者化疗后及早发现心脏毒性方面更加敏感.
作者：孔令权；华兴；李安洋；陈沛东；程婷
来源：安徽医学 2021 年 42卷 3期
