目的 探讨血清模式识别受体表达水平联合检测对血流感染(BSI)脓毒症的诊断价值.方法 选择2021年1月至2022年7月河北北方学院附属第一医院收治的242例脓毒症患者,抗感染治疗前检测血清模式识别受体Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)、NOD 样受体蛋白3(NLRP3)水平,进行血培养,并根据结果将入组患者分为BSI组(n=178)和非BSI组(n=64),将BIS组分为革兰氏阳性菌(G+)感染者(n=65)和革兰氏阴性菌(G-)感染(n=113)者.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TLR2、TLR4、NLRP3 水平对BSI的诊断价值.结果 BSI组患者血清TLR2 水平为(8.37±1.46)pg/mL、TLR4 为(11.25±2.21)pg/mL、NLRP3 为(766.97±150.08)ng/mL,均高于非BSI组,差异有统计学意义(P<0.05);BSI组中,G-患者的血清TLR2水平为(8.92±1.41)pg/mL、TLR4为(11.86±2.07)pg/mL、NLRP3为(824.39±129.43)ng/mL,均高于G+患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清TLR2、TLR4、NLRP3水平均与APACHE Ⅱ评分、SOFA评分呈正相关;血清TLR2、TLR4、NLRP3单独诊断BSI脓毒症的曲线下面积(AUC)分别为0.857、0.789和0.753,三指标联合的AUC为0.934,灵敏度、特异度分别为90.63％和87.08％;血清TLR2、TLR4、NLRP3单独诊断BSI脓毒症患者G-感染的AUC分别为0.780、0.722和0.8

作者：张志斌；王楚；韩英；王佳；吕骏卿；林雪容；苑萌；韩树池

来源：安徽医学 2023 年 44卷 9期