目的 探讨并比较泌尿外科腹膜后腹腔镜手术与传统开放手术对围手术期神经内分泌激素的影响.方法 将32例病人按手术方式不同分为两组,RL组(n=20),在腹膜后腹腔镜下手术,O组(n=12),行传统开放手术.分别于手术前、手术开始后1 h、手术后第1天、手术后第2天抽取肘静脉血,应用放免法测定血清T3、T4、TSH、皮质醇(cortisol COR)、胰岛素(insulinINS)、胰高血糖素(glucognn GLU)的水平.结果 两组手术前各项内分泌激素无显著差异(P0.05).与术前比较,手术开始后1 h、术后1、2 d各项激素水平均有所下降,两组间各项激素变化有同步性;两组间术后比较,后腹腔镜组手术后各项激素的改变均小于开放手术组,但除术后第一天的T3浓度RL组明显低于O组外(P=0.021),其余各时间点T3、T4、TSH、皮质醇(COR)、胰岛素(INS)、胰高血糖索(GLU)的浓度在两组间无统计学差异(P0.05).结论 与传统开放手术比较,泌尿外科腹膜后腹腔镜手术的"微创",不仅表现在切口微小,对围手术期神经内分泌激素的影响也较小.
作者：张艳斌；梁朝朝；林政；陈军；张翼飞；熊朝晖；胡志旭
来源：安徽医药 2008 年 12卷 12期
