目的 通过替米沙坦与氨氯地平进行比较,探讨替米沙坦在逆转左室肥厚、改善糖代谢的同时是否能降低血糖水平以及改善胰岛素抵抗.方法 2005年2月至2008年5月我院门诊及住院高血压合并2型糖尿病患者108例,随机分为替米沙坦组(n=54)和氨氯地平组(n=54).替米沙坦组使用替米沙坦口服(80～160 mg·d-1),氨氯地平组使用氨氯地平口服(2.5～5 mg·d-1),疗程6个月.治疗前后进行血压、超声心动图检查,检测空腹血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数,对比分析治疗前、后上述指标的差异.结果 与治疗前比较,替米沙坦组和氨氯地平组平均压均有显著下降(P<0.01),左心室肥厚,两组均有显著下降,两组间无显著差异(P>0.05),替米沙坦组空腹血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数有明显下降(P<0.01).氨氯地平组在治疗前后空腹血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数均无明显变化(P>0.05).结论 替米沙坦和氨氯地平均能有效控制血压,逆转左心室肥厚,但替米沙坦组空腹血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数明显下降,替米沙坦更有利于高血压合并糖尿病的治疗.
作者：刘东坚；周智文；邱培清
来源：安徽医药 2009 年 13卷 12期
