目的：探讨利用标本中皮肤移植预防较大肿块乳腺癌手术后皮瓣坏死的疗效。方法105例行乳腺癌改良根治术患者随机分为观察组（53例）和对照组（52例），两组平均病灶直径分别为5．3 cm和5．5 cm。观察组在切除标本后，最大限度地切取距病灶3 cm以远对侧的皮肤制成中厚皮瓣，经冰冻病理检查确诊皮瓣各缘无癌残留后，将此皮瓣移植于切口中央，对照组则经充分游离或整形后缝合。结果观察组术后皮瓣坏死5例（9．4％），其中轻度4例，中度1例，住院时间（8．8±1．3）d，手术时间（91±3） min，植皮成活率100％。对照组皮瓣坏死34例（65．4％），其中轻度6例，中度18例，重度10例，二次植皮10例，住院时间（16．1±2．3）d，手术时间（87±3） min。两组皮瓣坏死例数、二次植皮例数、住院时间差异有统计学意义（P＜0．01）；手术时间差异无统计学意义（P＞0．05）。随访4～7年，观察组植皮区无复发或转移。结论在确保植皮皮肤切缘无癌残留的情况下，利用标本中皮肤移植预防较大肿块乳腺癌术后皮瓣坏死是一种安全有效的方法，值得临床应用。
作者：倪进斌；贾兴胜；谢芳；单宏杰；钱金权
来源：安徽医药 2014 年 5期
