目的：探讨大直径（36 mm）股骨头陶瓷对陶瓷全髋关节置换治疗终末期髋关节疾病的适应证、手术技巧及近期临床疗效。方法自2012年11月至2013年12月对51例终末期髋关节疾病患者，采用直径36 mm股骨头陶瓷对陶瓷人工全髋关节行全髋关节置换术。其中男30例，女21例，平均54．2岁（20～79岁），术前诊断：股骨头缺血坏死32例，先天性髋关节发育不良继发骨性关节炎9例，强直性脊柱炎5例，原发骨性关节炎4例，类风湿性关节炎1例。本组均为单侧关节置换，采用Link公司提供的直径36 mm股骨头BIOLOX Delta复合陶瓷对陶瓷（四代陶）界面，髋臼外杯及股骨柄均为生物型。结果该组平均手术时间为85 min（55～130 min），术中平均失血量320 mL（100～1000 mL），随访时间4～15个月（平均7．6月）。随访内容包括Harris评分及X线摄片，Harris评分术前平均46分（28～55分），术后改善至91．2分（82～97分），该组无术后脱位、假体周围感染、深静脉血栓，X线未见异位骨化及假体松动表现，无陶瓷碎裂及髋关节异响。一例并发术中股骨干骨折，行钢丝固定；1例并发臼底骨折，因髋臼假体稳定未做特殊处理，术后3月骨折愈合；1例Crowe Ⅱ型先天性髋关节发育不良者术后自觉有髋关节不稳，仍在进一步随访之中。结论大直径（36 mm）
作者：鲍海星；严清；孙俊；李徽；俞胜宝；黄定安
来源：安徽医药 2014 年 12期
