目的：评价新柏氏液基细胞学检查（TCT）与高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测在宫颈疾病筛查中的应用价值。方法对1890例在该院妇科门诊进行宫颈疾病筛查的患者，行 TCT 及杂交捕获二代（HC-2）HR-HPV 检测，对其中 TCT 异常和（或）HR-HPV 阳性者在电子阴道镜下行宫颈活检术，对照分析 TCT、HR-HPV 及病理检查结果。结果（1）HR-HPV 阳性率随着细胞学异常及宫颈上皮内瘤变（CIN）级别的增高而增加；病理学≥CINⅡ者 HR-HPV 感染率明显高于 CINⅠ及以下病变者，差异有显著性（P ＜0．05）。（2）对≥CINⅡ病变（包括 CINⅡ、CINⅢ及浸润癌），HR-HPV 检测及 TCT 联合 HR-HPV 检测的敏感性均明显高于 TCT 检测，差异有显著性（P ＜0．05），但特异性均低于 TCT 检测（P ＜0．05）。TCT 联合 HR-HPV 检测的敏感性略高于 HR-HPV 检测（92．5％ vs 82．5％）。（3）无明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）病例中 HR-HPV 阳性组者≥CINⅡ病变的检出率明显高于阴性组（P ＜0．05）。结论（1）HR-HPV 检测是有价值的诊断技术，作为常规宫颈疾病筛查（细胞学检查）的一种辅助手段，有助于增加检查的灵敏度，提高宫颈癌及癌前病变的检出率，对防治宫颈癌有重要意义。（2）对TCT 结果为 ASCUS 者，HR-HPV 检测可
作者：周桂菊；金红；张华；何俊
来源：安徽医药 2015 年 3期
