目的：评价布托啡诺联合芬太尼术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果与安全性。方法计算机检索 PubMed、ISI、CBM、CNKI 和 VIP，收集布托啡诺联合芬太尼术后静脉自控镇痛的随机对照试验（RCT），采用 RevMan 5．2软件对 VAS 评分、RSS 评分、不良反应进行 Meta 分析。结果共纳入20个 RCT，合计1649例患者。Meta 分析结果显示：（1）VAS 评分：与单用布托啡诺组比较，联合用药组在术后12、24及48 h VAS 评分均降低，且均有统计学意义（P ＜0．05）；与单用芬太尼组比较，联合用药组术后48 h VAS 评分降低[WMD ＝－0．11，95％CI（－0．20，－0．01），P ＝0．03]；（2）Ramsay 评分：与单用布托啡诺组比较，联合用药组在术后48 h RSS 评分较高，且有统计学意义；与单用芬太尼组比较，联合用药组术后 RSS 评分仅12 h 有统计学意义；（3）安全性：联合用药组术后恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒及总发生率较布托啡诺组或芬太尼组明显降低。结论与单用布托啡诺组或芬太尼相比，布托啡诺联合芬太尼用于术后 PCIA 均能获得良好的镇痛镇静效果，患者术后不良反应的发生率降低，临床应用更安全。
作者：方宝霞；陈富超；杨兴明；袁妮；朱军
来源：安徽医药 2015 年 10期
