目的：探讨分水岭脑梗死（ CWSI）与颅内外血管狭窄的关系。方法选取65例急性CWSI患者作为研究对象，根据脑MRI结果将CWSI分成皮质型（皮质前型、皮质后型）和皮质下型；采用脑CT血管成像（ CTA）、数字减影脑血管造影术（ DSA）或脑MRI血管成像（MRA）等技术评价颅内外血管狭窄及其程度。结果65例CWSI中57例存在不同程度的颅内外血管狭窄或闭塞，占87．69％；轻度狭窄7例，中度16例，重度34例；38例（58．46％） CWSI患者存在不同程度的大脑中动脉（ MCA）狭窄或闭塞，31例（47．69％）存在颈内动脉（ ICA）狭窄或闭塞，大脑前动脉（ ACA）和大脑后动脉（ PCA）狭窄分别为19例（29．23％）和22例（33．85％）。皮质下型CWSI前循环血管的狭窄率显著高于皮质型（P＜0．05），以及皮质后型（P＜0．05）；皮质前型及皮质下型ACA、MCA狭窄率均显著高于皮质后型（均P＜0．05）。皮质前型及皮质下型前循环多支血管狭窄率均显著高于皮质后型（均P＜0．05）；且皮质前型ICA＋MCA、ICA＋ACA狭窄率均显著高于皮质后型及皮质下型（均P＜0．05）。结论分水岭脑梗死发病可能与颅内外血管狭窄关系密切；皮质前型和皮质下型CWSI与前循环血管狭窄更加密切。
作者：方良；张超；孙中武
来源：安徽医药 2015 年 12期
