目的：探讨血清和肽素（Copeptin）对2型糖尿病（T2DM）肾功能损害的诊断及预后判断的临床意义。方法选取2014年3月至2015年8月在淮安市第二人民医院内分泌科住院，根据世界卫生组织糖尿病诊断标准确诊为 T2DM 143例，完善基线资料，并检测血清 Copeptin、24 h 尿白蛋白定量，眼底检查，肾动脉多普勒超声及核素肾动态显像 GFR 测定。结果（1）随着 GFR 水平不断降低，体质量指数（BMI）、空腹血浆葡萄糖（FPG）、胱抑素－c、尿素氮、血尿酸、胆固醇、甘油三酯、低密度胆固醇、胰岛素抵抗指数（HOMA －IR）、尿白蛋白排泄率（UAE）和 Copeptin 水平逐渐升高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。（2）血清 Copeptin 水平与高血压、糖化血红蛋白、甘油三酯、血尿酸、尿素氮、胱抑素－c、Scr、UAE、HOMA －IR 呈正相关，而与核素GFR 呈负相关（P ＜0．05）。（3）校正年龄、性别、BMI 等多因素后，肾功能分期，TG、胰岛素抵抗指数进入线性回归方程，是影响 Copeptin 水平的独立因素；每肾功能进展1期，血清 Copetin 水平升高514．833 g·L －1。结论血清 Copeptin 作为垂体后叶加压素（AVP）检测的替代物，在2型糖尿病肾功能损害的临床诊断和判断预后中起着重要的作用；动态监测血清 Copeptin 对预测糖尿病肾病
作者：郝海荣；张勇；程亮；徐晓文；邵小娟；胡文；俞伟男
来源：安徽医药 2016 年 1期
