目的：探讨骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndromes，MDS）患者的细胞遗传学特点及其对预后的影响，观察地西他滨3 d 和5 d 方案治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的临床疗效及安全性。方法回顾性分析48例 MDS 患者的临床资料，探讨所有患者的染色体核型与预后的关系。观察比较两组方案各完成2个疗程治疗的 MDS 患者的疗效与不良反应。其中3 d 方案患者20例，地西他滨每天45 mg? m mg? m－2，QD，静脉滴注，连用3 d，28 d 为一个疗程。5 d 方案患者28例，地西他滨每天20－2，QD，静脉滴注，连用5 d，28 d 为一个疗程。结果48例患者中20例检出异常染色体核型，占所有患者的41．67％，其中难治性贫血伴原始细胞增多1型及2型异常染色体核型检出率较高。据 IPSS －R 积分系统分组，危险分层越高，异常染色体核型检出率越高（P ＜0．05），转化为急性白血病的概率越高。3 d 方案组总反应率为30％，5 d 方案组总反应率为46．43％，差异无统计学意义（P ＞0．05）。不良反应主要表现为骨髓抑制、感染、出血，其中3 d 方案组和5 d 方案组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05），前者均高于后者。结论染色体核型分析对 MDS 的诊断及预后判断具有重要价值。5 d 方案较3 d 方案治疗 MDS 具有相似的有效率，但其
作者：蒋慧；曾庆曙；阮敏；陈莹莹
来源：安徽医药 2016 年 20卷 4期
