目的：探讨颅脑创伤开颅术后再次手术相关因素、预防及处理。方法选择实施开颅手术的463例颅脑创伤患者，22例患者术后继发血肿再手术，对其临床资料进行回顾性分析，判断颅脑创伤开颅术后再手术的相关因素。结果根据 GOS 评分，患者中恢复良好10例，中残5例，重残2例，植物生存2例，死亡3例。再手术原因：原手术区域发生血肿9例（40．9％）；手术临近区域发生血肿4例（18．2％）；对侧血肿9例（40．9％）。血肿主要类型是脑内血肿和硬膜外血肿。结论对于颅脑创伤受伤机制复杂的患者，术前充分评估和预判病情，合理制定手术方案，术中精细操作，能有效减少再手术的发生。术后早期的头颅 CT 复查、尽早再手术也是降低本病病死率和致残率的关键方法。
作者：叶沛；贾力；李春国；陈东辉；王坤
来源：安徽医药 2016 年 20卷 6期
