目的：探讨内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗消化道黏膜层病变包括癌的疗效和安全性。方法对行 EMR 和 ESD 治疗的215例患者260处消化道病变做回顾性分析。结果食管病灶4处，胃70处，大肠186处，其中EMR 185例，ESD 30例。ESD 病变长径、手术时间均明高于 EMR；EMR 术后2例迟发性出血，无穿孔，ESD 术后1例迟发性出血，术中穿孔2例，皆内镜下钛夹夹闭治疗后治愈。术后病理确诊早期癌变7处，高级别上皮内瘤变28处，腺瘤性息肉伴低级别上皮内瘤变161处，间质瘤6处，炎性息肉及其他58处。术后3个月和6个月行内镜随访，无病变残留和复发。结论EMR 和 ESD 技术治疗消化道黏膜层病变是安全有效的，可以提供完整的病理诊断学资料。EMR 和 ESD 可用于治疗消化道早期癌变及癌前病变。
作者：王海涛；沈颖洲；宋汉明；石秀丽；丁罖
来源：安徽医药 2016 年 20卷 10期
