目的 探讨6 min步行试验(6MWT)在血液透析(HD)并发肺动脉高压(PH)患者中的应用价值.方法 选取HD治疗的患者90例,比较并发PH(PH组)和无PH(非PH组)患者的临床资料、6MWT.结果 PH组的血白蛋白水平、尿素清除指数(Kt/V)分别为(36.61±3.76)g·L-1、(1.30±0.27),显著低于非PH组,其血尿素氮和肌酐分别为(27.84±7.66) mmol·L-1、(955.34±229.71) μmol·L-1,显著高于非PH组(P＜0.05).PH组6 min步行距离(6MWD)和起始时血氧饱和度(SpO2)分别为(192.70±65.90)m、(96.11±1.05)％,显著低于非PH组,PH组的结束时呼吸困难评分(Borg评分)为(4.27±1.04)分,显著高于非PH组(P＜0.05).相关性分析结果显示肺动脉收缩压(SPAP)和6MWD存在明显负相关关系(r=-0.574,P＜0.001);SPAP和结束时Borg呼吸困难评分存在明显正相关关系(r=0.590,P＜0.001);SPAP和6MWT起始SpO2存在明显负相关关系(r=-0.227,P=0.032).结论 6MWT可反映PH对HD患者的运动能力有一定负面影响,且有可能成为HD患者伴PH的初步筛查工具.低白蛋白血症、尿毒症毒素可能参与HD患者并发PH的发生.
作者：万骋；王恒进；夏阳阳；何劲松；蒋春明；张苗
来源：安徽医药 2016 年 20卷 12期
