目的 探讨肝动脉灌注化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌后肝功能损伤发生状况和影响因素.方法 回顾性分析120例经TACE治疗的原发性肝癌患者肝功能出现损伤的发生情况与病例的性别、年龄、肿瘤体积、手术前肝功能分级、TACE操作次数、选择肿瘤栓塞供血动脉和肝硬化分级的关系.结果 原发性肝癌患者在经过TACE治疗后,是否发生肝功能损伤与患者的性别、年龄、肿瘤体积和Child-Pugh分级关系之间的数据未见相关性(P＞0.05);出现肝功能损伤病例中:行TACE次数＞2次有15例(15/46),≤2次仅6例(6/74),两者比较,x2=11.794,P=0.001;肝硬化分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级及以上者分别是1 (1/36)、6(6/40)、14 (14/44)例,三者比较,x2=11.826,P=0.003;进一步分析,肝功能损伤与行TACE次数呈正相关(rs=0.403,P＜0.05);肝功能损伤与肝硬化分级呈正相关(rs=0.327,P＜0.05).结论 原发性肝癌在经过TACE治疗后,患者是否发生肝功能损伤与行TACE次数、患者肝硬化分级两个因素呈显著性相关,所以在治疗过程中,应该严格掌握患者本身的肝硬化情况,尽量减少TACE操作次数,减少肝功能损伤.
作者：罗红兰；刘凯；朱晓东；姬生威；刘静
来源：安徽医药 2018 年 22卷 7期
