目的 观察复方左炔诺孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果.方法 选择2016年3月至2018年2月在北京水利医院门诊就诊的PCOS病人58例,给予复方左炔诺孕酮片[每片含左炔诺孕酮(LNG)0.15 mg和炔雌醇(EE)0.03 mg]联合口服二甲双胍治疗,按28 d为1个月经周期,共服3个月经周期.观察病人月经恢复情况和多毛、痤疮的改善情况,检测病人治疗前、后血清性激素水平和胰岛素水平.结果 有3例退出试验,55例(100％)恢复规律的月经,27例多毛、痤疮症状明显减轻.与治疗前比较,治疗后黄体生成素(LH)为(7.52±0.58)IU/L(t=91.21,P<0.01)、睾酮(T)为(1.75±0.06)nmol/L(t=226.22,P<0.01)、空腹胰岛素(F-Ins)为(13.27±2.23)mU/L(t=29.21,P<0.01)、胰岛素曲线下面积Ins-Auc为(108.00±10.3)(t=64.64,P<0.01)以及LH/FSH为(1.35±0.04)(t=203.08,P<0.01)均分别下降.治疗后体质量指数(BMI)(t=14.83,P<0.01)和腰臀比(WHR)(t=227.95,P<0.01)明显降低.结论 复方左炔诺孕酮联合二甲双胍治疗PCOS有协同和互补作用,能显著改善临床症状,有效改善病人体内激素失调状况,还有降低血糖、减肥的作用.两药联合应用短期内未出现严重不良反应.
作者：黄晓梅
来源：安徽医药 2019 年 23卷 5期
