目的 通过与经椎间孔入路椎间融合术(TLIF)比较,探讨显微目镜辅助Quadrant通道下微创经椎间孔入路椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎退变性疾病的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月安徽医科大学附属六安医院收治的腰椎退变性疾病病人87例,按手术方法分为MIS-TLIF组(40例)和TLIF组(47例).MIS-TLIF组采用Quadrant可扩张通道联合目镜下直视技术.比较两组病人的围手术期及随访资料,采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价两组病人的腰痛及下肢痛情况.采用影像学动态X片评价椎间融合情况.结果 87例病人均顺利完成手术,无明显并发症.MIS-TLIF组手术时间(97.33±5.413)min长于TLIF组(81.36±5.054)min,术中透视次数(6.15±0.86)次多于TLIF组(4.26±0.71)次,差异有统计学意义(t=14.211,11.257,均P<0.001);MIS-TLIF组术中出血量及术后引流量少于TLIF组,且术后下地时间和住院时间少于TLIF组,差异有统计学意义(t=-37.458,-16.923,-16.220,-8.299,均P<0.001);两组病人术后腰痛、下肢痛VAS评分及ODI评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(均P<0.01);术后3 d MIS-TLIF组腰痛缓解明显优于TLIF组[VAS(1.80±0.61)比(3.01±0.68)分],差异有统计

作者：杨长青；邵松

来源：安徽医药 2020 年 24卷 5期