目的 探讨子宫腺瘤样瘤(Adenomatoid Tumors,ATs)临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析安徽医科大学附属妇幼保健院病理科2012年1月至2018年1月67例子宫ATs的临床特点、病理形态学及免疫表型特征,并复习相关文献.结果 病人均为女性,年龄范围24～64岁,中位年龄39岁.肿瘤位于子宫浆膜下或肌壁间,其中66例呈结节状(直径1.0～8.0 cm),平均直径2.7 cm,1例呈巨大囊实性(直径12.0 cm).肿块切面灰白,质韧,类似平滑肌瘤,与周围组织界限不清.肿瘤由大小不等的管腔或乳头状结构构成,被覆扁平或立方上皮细胞,呈单个或巢状分布于平滑肌组织之间.所有病例肿瘤细胞均无明显异型性,核分裂象罕见.免疫组织化学结果显示肿瘤细胞角蛋白广谱抗体(CKAE1/AE3)、钙网膜蛋白(Calretinin)、跨膜唾液酸糖蛋白(D2?40)、细胞角蛋白(CK5/6)的阳性率分别为100.0％(67/67)、100.0％(67/67)、100.0％(67/67)、19.4％(13/67),肿瘤增殖抗原(Ki?67)增殖指数低,约1％～5％之间,高度糖基化的i型跨膜糖蛋白(CD34)不表达.结论 子宫ATs是一种少见的间叶来源的良性肿瘤,但组织学特征多样,尤其出现腺腔样结构难与腺癌相鉴别,结合镜下形态特点及免疫组化有助于提高诊断准确率,治疗以手术切除为主.
作者：陈勇；冯艺；赵彩霞；汪勤；唐曼；张卫琴；刘婷珽；娄蓉；张和平
来源：安徽医药 2020 年 24卷 10期
