目的 探讨前哨淋巴结(SLN)阳性病人发生非前哨淋巴结(NSLN)转移的相关危险因素.方法 回顾性分析2014年1月至2019年2月于柳州市工人医院行前哨淋巴结活检(SLNB)的552例乳腺癌病人的临床病理资料,采用单变量与多变量分析SLN阳性病人发生NSLN转移的相关危险因素.结果 552例行SLNB的乳腺癌病人中SLN阳性病人占18.3％(101例),进一步行腋窝淋巴结清扫(ALND)术后病理资料显示共37.6％(38例)病人发生NSLN转移.单因素分析提示,SLN阳性数目(t=21.127,P<0.001)、癌灶长径(21.30±2.18)比(30.60±1.17)mm、组织学分级(t=8.868,P=0.012)、脉管侵犯情况(t=23.732,P<0.001)及激素受体(ER/PR)状态(t=4.098,P=0.036)均与NSLN转移明显相关(P<0.05).多因素分析提示,SLN阳性数目(P<0.001,OR=3.230,95％CI:1.676～6.225)、癌灶长径(P=0.008,OR=4.400,95％CI:1.469～13.182)、组织学分级(P=0.007,OR=1.980,95％CI:1.202～3.263)、脉管侵犯(P=0.005,OR=3.380,95％CI:1.432～7.980),是NSLN转移存在的显著影响因素.结论 SLNB阳性病人中,SLN阳性数≥3枚、肿块体积大、组织分级高、伴随脉管侵犯均与NSLN转移密切相关,ALND仍是此类病人标准治疗方式.

作者：黄珍；归奕飞；廖文勇；刘媛；黄燕萍；邬凤鸣；丘海

来源：安徽医药 2021 年 25卷 1期