目的 探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的临床病理特征、免疫组化及鉴别诊断.方法 对安徽医科大学附属宿州医院2017年3月至2020年8月病理科诊断的6例肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤进行临床病理分析及免疫组化研究,并复习相关文献.结果 6例EAML均为女性,年龄范围35～87岁,平均年龄58.3岁.影像学术前2例考虑为错构瘤,4例为肾脏占位,肾癌待排.显微镜下肿瘤由不同比例的上皮样细胞,血管,平滑肌,脂肪组织和慢性炎细胞构成,上皮样细胞占肿瘤成分的60％以上,部分细胞异型明显,灶区伴坏死.免疫组化梭形细胞抗体黑色素瘤(HMB-45)(5/6)、黑色素A(Melan-A)(5/6),波形蛋白(Vimentin)(6/6),转录因子E3(TFE-3)(1/6),S-100蛋白(S-100)、内皮细胞标志物(CD34)、共同型急性淋巴细胞白血病抗原(CD10)、细胞角蛋白(CKpan)均(?),Ki-67增殖指数1％～10％.结论 EAML是具有恶性潜能的间叶性肿瘤,以增生的上皮样细胞为主,兼具AML的三种成分.临床易误诊,生物学行为有复发及转移倾向,需临床密切随诊.
作者：封扬；夏燕；吴玲玲；王小双
来源：安徽医药 2022 年 26卷 7期
