目的:利用定量磁化率图(QSM)研究 2 型糖尿病(T2DM)患者脑铁含量分布差异,并与健康老年人的作比较,探究 T2DM 患者认知功能损伤与脑铁沉积的关系.方法:本研究纳入T2DM 患者 32 名,健康志愿者(HC)32 名,采集所有受试者的磁共振图像并且对其认知功能进行评测,经后处理获得定量磁化率图(QSM)数据,通过 ITK-SNAP 软件测量脑灰质核团及全脑白质的磁化率值以反映脑铁含量,最后将认知功能得分与QSM 所测磁化率值进行比较.结果:T2DM 组的 MoCA 评分显著低于 HC 组(P=0.003),在 SCWT-C 方面,T2DM 组用时较 HC 组明显延长(P=0.003),提示 T2DM 组执行功能更差.在灰质核团磁化率值比较中,T2DM 组壳核磁化率值显著高于 HC 组(P＜0.001),T2DM组丘脑、苍白球、尾状核、红核、黑质磁化率值与 HC 组无显著统计学差异.通过对两组患者脑白质磁化率比较时发现 T2DM 组枕叶白质磁化率值(P＜0.001)及全脑白质总磁化率平均值(P=0.002)均较 HC 组更高,T2DM 组额叶、顶叶、颞叶、放射冠、内囊前肢、内囊后肢、胼胝体膝部和胼胝体压部磁化率值较 HC 组无统计学差异.结论:T2DM 患者壳核、枕叶白质及全脑白质总磁化率平均值升高与认知-执行功能降低有明显相关性,QSM 测定壳核铁沉积可作为 T2DM 患者中枢神经系统损伤的影像标志物.
作者：梁长虎；高亦安；张楠；郭凌飞
来源：阿尔茨海默病及相关病 2023 年 6卷 2期
