目的 晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)一线化疗有效率仅30％ ～ 40％.复发或初治无效患者的治疗,需引入新的药物及治疗方法.本试验观察培美曲塞单药或联合铂类二线治疗复发晚期NSCLC的疗效及毒副反应.方法 回顾性分析经病理学或细胞学确诊的复发或转移性NSCLC腺癌患者共66例.其中应用培美曲塞单药治疗32例,培美曲塞联合铂类药物治疗34例.患者均接受2～4个周期该方案治疗.结果 66例患者均可评价疗效及毒副反应,CR 0例,PR 17例,SD 20例,PD 29例.其中单药组CR 0例、PR 7例、SD 10例、PD 15例,联合组CR 0例、PR 10例、SD 10例、PD 14例.单药与联合组的DCR (CR+ PR+ SD)、1年生存率、中位PFS、中位OS分别为53.1％和58.8％ (P =0.64)、26.4％和35.3％ (P =0.17)、2.5个月和2.7个月(P=0.09)、8.4个月和10.1个月(P=0.39),均无统计学差异.两组的主要不良反应均为白细胞减少、贫血和消化道反应.但老年组(≥65岁)亚组分析结果显示单药组的血液学毒性、消化道反应及皮疹的发生率均显著低于联合组.结论 培美曲塞单药或联合铂类药物方案用于复发晚期NSCLC腺癌的二线治疗疗效和毒副反应均无显著性差异.培美曲塞单药对比联合铂类药物对于老年患者安全性更高.
作者：范姗姗；安广宇；严冬
来源：癌症进展 2013 年 11卷 3期
