目的：探讨急性淋巴细胞白血病误诊为脊柱关节炎的原因，以提高对其的认识，利于早期诊断。方法回顾性分析曾被误诊为脊柱关节炎（SPA）后经骨髓检查确诊急性淋巴细胞白血病（ALL）患者7例，分析其临床表现、实验室检查及影像学检查结果。结果7例患者中5例伴下腰背疼痛，5例伴有发热，3例少关节炎型，4例多关节炎型，3例有浅表淋巴结肿大，2例轻度贫血，6例血沉增快，7例均C反应蛋白升高；影像学检查3例有骶髂关节炎表现，1例有双侧股骨头缺血坏死，1例有髋关节炎，1例膝关节X线可见长骨干骺端透光带，3例行全身骨扫描检查。结论遇有发热、骨痛、NSAID治疗无效的骨关节症状患者，即使外周血细胞正常也应进行骨髓检查，及时确诊ALL，其中全身骨扫描检查有较强的提示作用。
作者：满斯亮；李宏超；颜淑敏；黄彦弘；刘亚军；宋慧
来源：癌症进展 2016 年 14卷 1期
