目的 增加临床医师对乳腺原发骨肉瘤(POB)临床诊治的认识.方法 通过PubMed进行文献搜索,关键词使用英文“osteosarcoma”和“breast”,搜集2003—2016 年间公开发表的相关个案报道进行汇总,回顾性分析24 例POB 患者的病历资料,探讨POB 的临床特点?治疗和预后影响因素?计数资料的组间比较采用Fisher 精确概率法检验;采用Kaplan-Meier 法计算生存率,组间比较采用Log-rank 检验;多因素分析采用Cox 逐步回归模型?结果本研究共纳入24例POB患者,年龄24~87岁,中位年龄62岁,其中,1例患者在22年前因同侧乳腺癌接受过放射治疗?乳腺肿块直径为1.4~25.0 cm,中位直径5.0 cm,3 例患者就诊时存在乳腺外转移?24 例POB患者中,6 例患者接受了肿块完整切除,18 例患者接受了全乳切除?8 例腋窝临床检查阴性的患者接受腋窝淋巴结解剖,病理均未发现转移?全组死亡患者9 例,按照AJCC 骨肉瘤分期,Ⅰ期?Ⅱ期和Ⅳ期POB 患者生存率比较,差异有统计学意义(χ2=15.205,P=0.000)?单因素分析结果显示,肿块直径﹥10 cm?组织学高级别和初诊Ⅳ期是POB患者生存的不良预后因素(P﹤0.05);多因素分析结果显示,仅组织学高级别是POB患者生存的独立预后因素(P=0.032)?结论 POB较为罕见,通常以血行转移为主,淋巴结转移少见?治疗上推荐肿瘤完整切除,不
作者：罗扬；徐兵河
来源：癌症进展 2017 年 15卷 10期
