目的 探讨术后快速康复(ERAS)管理模式对结直肠癌患者围手术期胰岛素抵抗(IR)的影响.方法回顾性分析92例腹腔镜结直肠癌手术患者的临床资料.根据围手术期管理模式不同,分为对照组(传统管理模式)46例和观察组(ERAS管理模式)46例.比较两组患者手术前后空腹血糖(FBG)水平、空腹胰岛素(FINS)水平.采用稳态模型评估法(HOMA)计算并比较IR指数(简称HOMA-IR).结果两组患者手术前后不同时间点组间FBG水平比较,差异无统计学意义(F=3.535,P﹥0.05);但术后1天,观察组患者的FBG水平低于对照组,差异有统计学意义(t=2.267,P﹤0.05).两组患者手术前后不同时间点组间FINS水平比较,差异有统计学意义(F=175.365,P﹤0.01);术后1、3天,观察组患者的FINS水平均明显低于对照组(t=24.037、9.328,P﹤0.01).两组患者手术前后不同时间点组间HOMA-IR比较,差异有统计学意义(F=71.758,P﹤0.01);术后1、3天,观察组患者的HOMA-IR均明显低于对照组(t=12.351、5.774,P﹤0.01).结论ERAS管理可以明显降低腹腔镜结直肠癌患者的HOMA-IR,对促进患者机体康复具有重要的意义,值得临床借鉴.
作者：公衍英；范茹茹；葛蓓；毛永宝
来源：癌症进展 2018 年 16卷 13期
