目的 探讨低剂量多层螺旋计算机体层摄影(CT)对直径﹤2.0 cm的孤立性肺结节(SPN)的诊断价值.方法 回顾性分析44例影像学检查直径﹤2.0 cm、高度怀疑为恶性SPN患者(共67枚结节)的临床资料.所有患者均行常规CT扫描和低剂量CT扫描.比较两种CT扫描图像质量主观评分、图像噪声、辐射剂量(剂量长度乘积、有效管球剂量、CT容积剂量指数),分析良恶性SPN的CT征象差异.结果 67枚肺结节中,良性结节11枚,恶性结节56枚.两种CT扫描图像质量主观评分、图像噪声比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).低剂量CT扫描的剂量长度乘积、有效管球剂量、CT容积剂量指数均明显低于常规剂量CT扫描,差异均有统计学意义(P﹤0.01).低剂量CT诊断SPN良恶性的准确率、灵敏度、特异度与常规CT比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).低剂量CT诊断显示,良恶性SPN的混合磨玻璃结节、毛刺征、分叶征、空泡及支气管征、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征的比例比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);良性SPN的纯磨玻璃结节、血管集束征的比例分别为9.09％、36.36％,均低于恶性结节的48.21％、75.00％,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 与常规剂量多层螺旋CT扫描比较,低剂量多层螺旋CT扫描的图像质量可满足临床诊断,且可减少辐射剂量,对直径﹤2.0 cm的恶性SPN检查具有
作者：王建华；王红昆；李辉；刘晓莲
来源：癌症进展 2018 年 16卷 14期
