目的 探讨腹腔镜手术治疗浆膜受侵进展期胃癌的疗效及生存情况.方法 回顾性分析208例浆膜受侵进展期胃癌患者的病历资料,按照手术方法分为观察组108例(腹腔镜下胃癌根治术)及对照组100例(常规开腹胃癌根治术),并根据浆膜受侵面积将观察组分为A组24例(≤1 cm2),B组30例(﹥1 cm2且≤5 cm2),C组28例(﹥5 cm2且≤10 cm2),D组26例(﹥10 cm2).观察两组治疗效果,比较两组手术开始及手术结束时腹腔冲洗液中癌胚抗原(CEA)及多巴脱羧酶(DDC)水平,计算和分析患者术后1年、3年无瘤生存率及总生存率,观察不同浆膜受侵面积患者的生存率.结果 观察组患者手术切口长度明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,排气时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);观察组患者术后并发症发生率为6.5％(7/108),低于对照组的15.0％(15/100),差异有统计学意义(P﹤0.05).手术开始时,两组患者腹腔冲洗液中CEA及DDC水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);手术结束时,两组患者CEA及DDC水平均升高,且观察组CEA及DDC水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).两组患者1年、3年无瘤生存率及总生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).随访3年,108例行腹腔镜下胃癌根治术患者的总生存率为76.9％;A～D组患者3年生存
作者：李天雄；尹刚；孙志鹏；杜德晓；廉东波；闫巍；樊庆；阿民布和；张能维
来源：癌症进展 2018 年 16卷 14期
