目的 探讨三氧化二砷联合经导管动脉栓塞化疗(TACE)对中晚期原发性肝细胞癌(HCC)的影响.方法 选择66例中晚期HCC患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组33例.对照组患者采用TACE进行治疗,观察组患者采用三氧化二砷联合TACE进行治疗.比较两组患者的近期疗效、甲胎蛋白(AFP)水平、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平、免疫功能及不良反应发生情况.对全部患者随访2年,观察两组患者的生存情况.结果 治疗后,观察组患者的治疗总有效率为75.76％(25/33),高于对照组患者的51.52％(17/33)(P﹤0.05).治疗前,两组患者的AFP、VEGF水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).治疗后,观察组患者的AFP、VEGF水平均低于对照组患者(P﹤0.05).治疗后,观察组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组患者,CD8+水平低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).两组患者血液学不良反应、肝脏不良反应、恶心呕吐、腹痛腹泻、肾脏不良反应的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).观察组患者的2年累积生存率高于对照组患者(P﹤0.05).结论 三氧化二砷与TACE联合治疗中晚期HCC具有较好的临床疗效,可以减轻单纯TACE治疗对患者免疫功能的损伤,且不会增加不良反应,其作用机制可能与三氧化二砷诱导细胞凋亡,
作者：王丽萍；苏秉忠
来源：癌症进展 2018 年 16卷 15期
