目的 探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)检测对肝内胆管细胞癌(ICC)患者淋巴结转移的预测价值.方法 收集40例ICC患者的病历资料,其中淋巴结转移患者13例设为A组,无淋巴结转移患者27例设为B组.另选取42例肝脏良性病变患者设为C组.采用电化学发光法检测患者血清AFP、CEA和CA19-9水平,并分析其与淋巴结转移的关系.选取与淋巴结转移有关的肿瘤标志物构建受试者工作特征(ROC)曲线,计算灵敏度和特异度,并比较3项肿瘤标志物单独和联合检测预测淋巴结转移的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率和准确度.结果 A组ICC患者血清CEA、AFP和CA19-9水平均高于B组及C组,B组ICC患者血清CEA、AFP和CA19-9水平均高于C组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).有无淋巴结转移的ICC患者血清AFP和CA19-9水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01).血清AFP和CA19-9对应ROC曲线下面积分别为0.715(95％CI:0.620～0.811)和0.733(95％CI:0.643～0.823).三者联合检测预测ICC淋巴结转移的灵敏度、特异度和准确度均高于单项及两项联合,而误诊率和漏诊率均低于单项及两项联合.结论 血清AFP、CEA和CA19-9联合检测对预测ICC淋巴结转移有重要的临床应用价值.
作者：祁晓婷；单新洁；王昌敏
来源：癌症进展 2019 年 17卷 12期
