目的 探讨乳腺癌改良根治术(MRM-BC)保留肋间臂神经(ICBN)对乳腺癌患者临床疗效、肩关节功能及术后疼痛的影响.方法 采用随机数字表法将166例行MRM-BC的乳腺癌患者分为观察组和对照组各83例.对照组切除ICBN,观察组保留ICBN,比较两组患者临床疗效、肩关节功能、术后疼痛及远期预后的差异.结果 观察组患者术后1个月皮肤感觉障碍、肩关节运动障碍发生率分别为14.46％(12/83)、3.61％(3/83),均低于对照组的33.73％(28/83)、14.46％(12/83),差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者术后1周、1个月、3个月、12个月疼痛发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).两组患者手术时间、住院天数、术中出血量、清除病灶数以及1年生存率、3年生存率、局部复发发生率、远处转移发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 对乳腺癌患者实施MRM-BC治疗保留ICBN可在不影响手术质量的前提下,减轻患者术后皮肤感觉及肩关节运动障碍,以获得理想的近期效果,且具有长期术后减痛的优点,术中保留ICBN不影响患者术后1年、3年生存率,局部复发、远处转移率低,远期生存质量良好.
作者：刘峥；杨基鹏；任思媛；谢春华
来源：癌症进展 2020 年 18卷 3期
