目的 探讨碱性磷酸酶(ALP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)单独与联合检测对胃癌骨转移的诊断价值,为胃癌骨转移的早期诊断提供依据.方法 收集522例胃癌患者的临床资料及血清标志物(ALP、CEA、CA19-9)检测结果,根据有无骨转移将入组患者分为骨转移组(n=91)和无骨转移组(n=431).参照Soloway分级标准将骨转移分为3级,进一步分析ALP、CEA、CA19-9三者单独与联合检测在胃癌骨转移中的诊断价值及其与骨转移分级之间的关系.结果 骨转移组患者ALP、CEA、CA19-9水平均明显高于无骨转移组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).ALP、CEA、CA19-9均是胃癌发生骨转移的影响因素(P﹤0.05).3种血清标志物联合检测的曲线下面积(AUC)大于任何指标单独检测,但ALP单独检测与三者联合检测的AUC值差异不明显;3种血清标志物联合检测诊断效能优于单独检测.ALP与CA19-9水平随着骨转移分级升高呈上升趋势.经Spearman相关分析显示,ALP、CA19-9与骨转移分级均呈正相关(r=0.436、0.391,P﹤0.05),且ALP在评价胃癌骨转移严重程度方面优于CA19-9.结论 ALP、CEA、CA19-9联合检测对胃癌骨转移的诊断价值优于单项检测,为胃癌骨转移的早期诊断以及监测提供参考.但考虑到患者的经济因素,对于临床上怀疑胃癌骨转移的患者,ALP是首选的检测指标,
作者：王晶晶；刘琛；秦艳茹
来源：癌症进展 2020 年 18卷 7期
