目的 探讨气管插管全身麻醉复合椎管内麻醉对行腹腔镜辅助手术(LSA)的结直肠癌患者术后多模式镇痛在加速康复外科(ERAS)中的应用效果.方法 选取86例择期LSA患者,根据麻醉方式不同,将患者分为对照组和观察组,每组43例,对照组采取常规气管插管全身麻醉,观察组采取基于ERAS理念下的多模式镇痛气管插管全身麻醉复合椎管内麻醉.比较两组患者不同时间点的生命指征(心率、收缩压和舒张压)、镇痛效果[视觉模拟评分(VAS)法]、应激反应状态[血清肾素、肾上腺素、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素水平]及术后恢复情况(苏醒时间、拔管躁动发生率、嗜睡率).结果 术后2、6、12、24 h,观察组患者心率、收缩压、舒张压均低于对照组,VAS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术后,两组患者血清肾素、肾上腺素、AngⅡ、去甲肾上腺素水平均高于本组术前,且观察组患者血清肾素、肾上腺素、AngⅡ、去甲肾上腺素水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术后,观察组患者苏醒时间和肌松恢复时间均明显短于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01);观察组患者拔管躁动发生率、嗜睡率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 结肠癌患者手术过程中采取基于ERAS理念的多模式镇痛气管插管全身麻
作者：陈慧娟；蔡宁；胡宗举
来源：癌症进展 2020 年 18卷 9期
