目的 探讨吉西他滨膀胱灌注化疗对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后复发的影响.方法 依据膀胱灌注化疗药物将76例NMIBC患者分为研究组(n=42)和对照组(n=34),两组患者均接受TURBT术,术后研究组患者接受吉西他滨灌注化疗,对照组患者接受吡柔比星灌注化疗.比较两组患者膀胱灌注化疗后不同时间血管内皮生长因子(VEGF)水平,术后不良反应发生情况和随访期间复发情况.NMIBC患者TURBT术后复发的影响因素采用多元Logistic回归分析.结果 术后8周、术后6个月,研究组患者的VEGF水平均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01).两组患者均未发生骨髓抑制,研究组患者并发症总发生率为9.52％,低于对照组患者的32.35％,差异有统计学意义(P﹤0.05).术后12个月,研究组患者的复发率为21.43％,低于对照组患者的47.06％,差异有统计学意义(P﹤0.05).研究组患者的无复发生存时间为15.41个月,明显长于对照组患者的9.89个月,差异有统计学意义(P﹤0.01).多元Logistic回归分析结果 显示,术后即刻膀胱灌注化疗药物为吡柔比星是NMIBC患者TURBT术后复发的独立危险因素(P﹤0.05).结论 NMIBC患者TURBT术后即刻进行吉西他滨灌注化疗可有效预防术后复发,延长近期无复发生存时间,不良反应发生率低.
作者：程全科；王凯；朱向伟
来源：癌症进展 2021 年 19卷 3期
