目的 探讨弥散张量纤维束成像(DTT)联合氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对脑胶质瘤病理分级的诊断价值.方法 将68例脑胶质瘤患者按照病理分级分为低级别组32例和高级别组36例.两组患者均采用DTT和 1H-MRS进行检查.观察患者常规MRI检查结果、DTT结果及代谢指标.结果 低级别组和高级别组患者平扫、增强扫描结果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).高级别组患者脑肿瘤实质区和瘤周水肿区胆碱复合物(Cho)/肌酸(Cr)、Cho/N-乙酰天门冬氨酸(NAA)均明显高于低级别组,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组患者肿瘤周围水肿带和瘤体相对各向异性分数(rFA)值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者瘤体rFA值均低于肿瘤周围水肿带,差异均有统计学意义(P＜0.05).高级别组患者肿瘤周围水肿带和瘤体相对表观扩散系数(rADC)值均明显低于低级别组,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组患者DTT结果比较,差异有统计学意义(P＜0.01).DTT联合 1H-MRS诊断脑胶质瘤病理分级的灵敏度、特异度、准确度均高于DTT和 1H-MRS单项检查.结论 DTT联合 1H-MRS有助于制订更好的手术方案,增加对脑胶质瘤和脑部白质纤维束的认知,提高对受损脑组织的了解程度,减少因检查对患者造成的创伤.DTT联合 1H-MRS的检查结果能够作为临床诊断脑胶质瘤病理分级的重
作者：卢玉花；申晓俊；朱羽苑；梁宗辉
来源：癌症进展 2023 年 21卷 11期
