目的 探讨内镜黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)对早期胃癌及癌前病变患者胃蛋白酶原和生活质量的影响.方法 根据手术方式的不同将92例早期胃癌及癌前病变患者分为EMR组(n=46)和ESD组(n=46).比较两组患者的病变切除情况、手术相关指标、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平、PGⅠ/PGⅡ、并发症发生情况、术后复发情况及生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)].结果 ESD组患者病变整块切除率、治愈性切除率均高于EMR组,基底病灶残余率低于EMR组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).ESD组患者术中出血量明显多于EMR组,手术时间、住院时间均明显长于EMR组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).术后7天,两组患者的PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ均高于本组术前,PGⅡ水平均低于本组术前,ESD组患者的PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ均高于EMR组,PGⅡ水平低于EMR组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).ESD组患者的并发症总发生率和术后1年复发率均低于EMR组(P﹤0.05).术后3 个月、6 个月、1 年,ESD组患者的EORTC QLQ-C30 评分均明显高于EMR组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).结论 与EMR相比,ESD治疗早期胃癌及癌前病变患者可有效切除病灶,降低术后并发症发生率及术后复发率,改善生活质量,并促进胃黏膜功能恢
作者：王莉莉；郭慧敏；张昆鹏
来源：癌症进展 2023 年 21卷 13期
