目的:介绍经肛门或结合腹部小切口巨结肠根治的初步经验及短期随访效果.方法:2002年3月～2003年2月,手术治疗34例先天性巨结肠,其中11例常见型采用Ⅰ期经肛门拖出根治手术,拖出肠管长22～37 cm,对长段型或拖出困难者,采用经肛门辅以腹部小切口根治23例,均经病理证实为先天性巨结肠.结果:11例经肛门I期拖出顺利完成手术,无并发症,术后4～7天出院.经肛门辅以腹部小切口根治23例,有3例并发粘连性肠梗阻,1例切口裂开,经再次手术痊愈.均于术后2周开始扩肛,随访1～10个月,平均大便一天3～4次,成形,偶有夜间排便,无污粪.结论:Ⅰ期经肛门巨结肠根治术,是一种安全有效全新的手术途径,降低了传统根治的并发症.适应于婴幼儿常见型巨结肠的治疗,效果好.经肛门辅以腹部小切口根治者,亦优于其他术式,值得临床推荐.
作者：宫莉；徐建中；芮有臣
来源：蚌埠医学院学报 2003 年 28卷 5期
