目的:比较不同剂量芬太尼静脉注射复合七氟烷经喉罩吸入用于输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)的麻醉效果及安全性.方法:将ASAⅠ～Ⅱ级择期行URSL患者80例随机分为4组,每组20例.A组单纯七氟烷吸入麻醉,B、C、D 3组于七氟烷吸入诱导前2 min分别静脉注射芬太尼1、2、4 μg/kg,4组患者均成功置入喉罩,七氟烷持续吸入.麻醉过程中持续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2),并记录诱导时间、苏醒时间、术中用药、肢动情况,观察有无呼吸抑制、术后头晕、恶心、呕吐等并发症.结果:4组患者均能顺利完成手术,无术中知晓发生.麻醉诱导后4组患者MAP均有所下降(P<0.05～P<0.01),D组均较A、B、C组下降(P<0.05～P<0.01).D组在T3～T6诱导后HR一过性下降(P<0.05).麻醉及术中除D组外呼吸抑制发生差异无统计学意义(P>0.05),D组SpO2在吸入诱导后较麻醉前有所下降(P<0.01).D组PETCO2较麻醉前升高(P<0.05).诱导时间A组长于C、D组(P<0.05～P<0.01),苏醒时间4组差异无统计学意义(P>0.05).术中七氟烷的用量C、D组少于A组(P<0.01),术后恶心、呕吐后的发生率A组高于B、C、D组(P<0.05).A、B组置入喉罩时及术中有肢动发生.结论:七氟烷经喉罩吸入在URSL中麻醉效果确切、安全.七氟烷吸入诱导
作者：郑立东；李仁虎；吴庆玲
来源：蚌埠医学院学报 2011 年 36卷 7期
