目的:探讨直肠类癌的诊断、病理学特点、外科治疗方法的选择及预后因素.方法:对1995～2009年收治的11例直肠类癌临床病理资料进行回顾性分析.结果:11例术前均行直、乙状结肠镜检查并活检,其中5例术前确诊为直肠类癌.11例肿瘤距肛缘均≤8 cm.肿瘤直径<1 cm者3例,均无肌层浸润;1～2 cm者3例,1例有肌层浸润,2例无肌层浸润;>2 cm者5例,均有肌层浸润.免疫组织化学结果显示:11例神经元特异性烯醇化酶阳性,10例嗜铬粒蛋白A阳性,4例囊泡突触素阳性.局部切除术及电灼术共3例,根治性手术7例.术后随访7～192个月,2例死于肝转移,其余均存活,最长存活时间为192个月.结论:直肠指诊和直、乙状结肠镜检查是诊断直肠类癌最简单有效的手段.对可疑病变行活检时,除常规HE染色外,应加做免疫组织化学检查.手术切除是最佳的治疗方法.肿瘤大小及浸润深度是决定手术方式和预后的主要依据.
作者：王道勤
来源：蚌埠医学院学报 2012 年 37卷 12期
