目的:分析糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)结合2点血糖法诊断妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的可行性.方法:选择广东医学院附属医院和东莞市厚街医院对妊娠24～ 28周的孕妇,进行GDM初筛后,对疑似GDM者分别进行葡萄糖耐量试验(OGTT)、HbA1c结合2点血糖法检测,评价2种方法的筛检结果及临床意义.结果:若OGTT仅取血2次,则与金标准比较1～2h2点法诊断敏感性、符合率均较高(P＜0.01);84例疑似GDM患者平均HbA1c水平为(8.73±0.59)％,显著超过正常界值(6％)(P＜0.01).HbA1c结合2点血糖法诊断GDM的结果与单一检测结果差异均无统计学意义(P＞0.05);以HbA1c结合2点血糖法进行鉴别诊断,灵敏度为87.5％,特异度为84.9％,曲线下面积=0.926(P＜0.05);HbA1c结合2点血糖法的社会经济效益及节省经济效益均显著高于OGTT检测(P＜0.01).结论:HbA1c结合2点血糖法能够在很大程度上减少OGTT4次取血造成孕妇的痛苦,HbA1c应用于产科临床中,可以减少2点取血法引起的漏诊率,可使GDM患者及时得到重视及治疗,大大减少妊娠期并发症的发生.
作者：向瑾操；王燕燕；黄霄行；陈俊虎
来源：蚌埠医学院学报 2014 年 39卷 7期
