目的:探讨原发性干燥综合征(pSS)合并肺间质病变(ILD)患者的临床特征、危险因素和治疗转归.方法:回顾性分析247例pSS患者的发病时间、临床表现、实验室检查指标和肺功能、肺部高分辨率CT(HRCT)检查结果,对其中ILD患者和非ILD患者进行对照分析,危险因素分析采用logistic回归分析,并比较治疗前后HRCT变化.结果:247例pSS患者中发生ILD41例(16.6％).其中6例(14.6％)发生于pSS诊断之前,27例(65.9％)发生于pSS诊断10年之内,8例(19.5％)发生于pSS诊断10年之后.ILD与非ILD患者年龄、性别和红细胞沉降率、C反应蛋白、IgG、IgA、IgM表达水平及抗U1 RNP抗体阳性率差异均有统计学意义(P＜0.01),而抗SSA、SSB抗体阳性率和补体C4水平差异均无统计学意义(P＞0.05).ILD组肺功能检查主要表现为弥散功能减低和限制性通气功能障碍,常见HRCT检查异常类型为肺纹理紊乱(25例,60.9％)、磨玻璃样改变(13例,31.7％)、网格状阴影(6例,14.6％)等.logistic回归分析示高龄(年龄≥60岁)为pSS-ILD的独立危险因素(P＜0.01).经治疗后,41例pSS-ILD患者中34例临床症状缓解,5例无改善,1例病情进展,1例合并肺部感染呼吸衰竭死亡.结论:高龄(≥60岁)是pSS-ILD发生的高危因素,肺功能检查和肺HRCT有助于早期发现PSS-ILD,改善预后.
作者：郑健；竺红
来源：蚌埠医学院学报 2016 年 41卷 7期
