目的:探讨重症社区获得性肺炎(CAP)患儿病原体分布及细菌耐药情况.方法:选取2017-2018年收治的重症CAP患儿450例作为研究对象.将1～<3岁120例纳入幼儿组,3～<6岁151例纳入学龄前组,≥6岁179例纳入学龄组.使用一次性吸痰管吸取口腔内痰液,器械通气的患儿经气管插入导管装置吸取痰液.利用分子生物学检查法来进行检测,以核酸阳性作为病毒标准;使用荧光定量PCR技术检测痰液标本中肺炎支原体;并给予静脉注射头孢呋辛钠、口服阿奇霉素干混悬、机械通气治疗.结果:450例患儿痰液中有389例检出病原体阳性,阳性率为86.44％,共检出632种病原体,其中细菌、病毒比例达到56.01％与35.60％.病毒、细菌、肺炎支原体(MP)、沙眼衣原体(CT)、真菌感染在幼儿组、学龄前组、学龄组分布率的差异比较有统计学意义(P<0.01),春季、夏季、秋季、冬季的病毒、细菌、MP、CT、真菌感染分布差异比较有统计学意义(P<0.01),各季节混合感染差异无统计学意义(P>0.05);流感嗜血杆菌对氧氟沙星耐药低.大肠埃希菌对亚胺培南、头孢克洛低耐药.肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺、青霉素不耐药,对阿莫西林低耐药.金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺不耐药.结论:细菌是重症社区获得性肺炎患儿痰液中的主要病原体,幼儿病毒、细菌、MP、CT检出率较高,
作者：苏国德；武怡；屈昌雪
来源：蚌埠医学院学报 2019 年 44卷 11期
