目的:观察超声引导下腰方肌阻滞(QLB)或腹横筋膜阻滞(TAP)联合静脉自控镇痛(PCIA)在老年下腹部手术术后镇痛效果.方法:采用随机数字表法将90例全身麻醉下择期行腔镜直肠癌根治的老年手术病人,分成3组各30例:QLB组、TAP组、单纯全麻组(S组).观察病人各项指标,记录术后4、8、12、24、48 h不同时点舒芬太尼总用量,记录病人术后4、8、12、24、48 h不同时点静息及运动时VAS评分,记录病人术后不良反应及镇痛满意度.结果:与S组比较,QLB和TAP在术后各时点舒芬太尼消耗量少于S组(P<0.01);QLB和TAP在术后各时点静息及运动时VAS评分低于S组(P<0.01).与TAP组比较,QLB组在术后各时点舒芬太尼消耗量少于TAP组(P<0.01);QLB组术后各时点静息时VAS评分低于TAP组(P<0.01),术后4 h运动时VAS评分,QLB与TAP组差异无统计学意义(P>0.05);QLB组术后镇痛满意度高于TAP组和S组(P<0.01);结论:超声引导下双侧QLB使病人达到满意的镇痛效果,减少术中及术后阿片类药物的用量,镇痛满意度优于TAP.
作者：陶静；刘鑫；方诗伟；张雪琴；梁启胜；凌云志
来源：蚌埠医学院学报 2019 年 44卷 12期
