目的:探讨改良椎管扩大成形术和后路椎弓根螺钉固定术对脊柱椎管肿瘤病人围手术期指标、术后神经功能改善和脊柱稳定性的影响.方法:选取128例脊柱椎管肿瘤病人的临床资料行回顾性分析,其中行改良椎管扩大成形术75例(A组),行后路椎弓根螺钉固定术53例(B组).比较2组病人手术时间、术中出血量、术后脑脊液漏发生率等围手术期指标、术后3、6、12个月JOA评分、JOA评分改善率及脊柱不稳发生率.结果:A组病人的手术时间、术中出血量、术后脑脊液漏发生率显著低于B组(P<0.05～P<0.01).2组病人术后JOA评分显著增高(P<0.01);A组病人术后3、6、12个月JOA评分和JOA评分改善率显著低于B组(P<0.01).2组病人术后3、6、12个月腰椎不稳发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:相对后路椎弓根螺钉固定术,改良椎管扩大成形术可缩短脊柱椎管肿瘤病人的手术时间,减少术中出血量及术后脑脊液漏发生率.上述两种术式均具有较好的术后脊柱稳定效果,但后路椎弓根螺钉固定术创伤大、出血多,影响脊柱固定节段的活动度,临床上应根据病人具体情况选择最佳方案.
作者：廖伟；张智；郑佳状；汪凡栋；陈宇；刘元彬；宋昭君
来源：蚌埠医学院学报 2021 年 46卷 2期
