目的:探讨间歇充气加压(IPC)与低分子肝素(LMWH)预防内科高危病人下肢深静脉血栓(DVT)的效果和安全性.方法:选取静脉血栓栓塞高风险病人100例,随机分为4组:IPC组、LMWH组、IPC+LMWH组和空白对照组.于治疗前及治疗后第1、4、7天,行下肢彩色多谱勒检查,观察各组腘静脉和股静脉的血流速度,判断是否存在血栓,同时检测活化部分凝血活酶时间(APTT)、血栓弹力图,比较各组发生下肢DVT的例数及不良事件.结果:治疗前各治疗组与空白对照组APTT、血栓弹力图各指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后各组APTT、血栓弹力图各指标与治疗前之间的差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后各治疗组与空白对照组比较,APTT、血栓弹力图各指标的差异均无统计学意义(P>0.05).各组治疗前腘静脉、股静脉平均血流速度差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,IPC组及IPC+LMWH组平均血流速度增快(P<0.01),LMWH组与对照组平均血流速度均无明显变化(P>0.05).IPC组发生下肢DVT 2例(8％),LMWH组2例(8％),IPC+LMWH组1例(4％),空白对照组8例(32％),各治疗组DVT发生率均低于对照组(P<0.05～P<0.01).各组均未发生出血不良反应.结论:应用IPC与低分子肝素是安全、有效地预防内科高危病人下肢DVT的方法.
作者：范志文；陈思怡；汤彦
来源：蚌埠医学院学报 2021 年 46卷 3期
