目的:探讨剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择及经阴道分娩的安全性.方法:选择剖宫产后再次妊娠产妇80例作为研究对象,其中选择阴道试产分娩产妇38例作为观察组,选择再次剖宫产分娩产妇42例为对照A组,另选取同时期收治的首次妊娠阴道分娩产妇50例作为对照B组.比较不同分娩方式产妇的分娩结局及临床一般情况.结果:观察组试产成功率低于对照B组,阴道助产率高于对照B组(P<0.05).观察组产妇产时、产后出血量、住院时间及术后并发症发生率均少于对照A组(P<0.05～P<0.01).观察组产妇和对照B组产妇产后出血量、产程时间及住院时间和新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).不同组别子宫下段厚度和盆腔粘连比较差异均有统计学意义(P<0.01),其中剖宫产术后7～10年妊娠者子宫下段明显变薄,与术后2～6年内妊娠组及对照B组剖宫产者比较差异均有统计学意义(P<0.01),对照B组剖宫产者较术后2～6年内妊娠组子宫下段更薄(P<0.01).术后7～10年和2～6年妊娠者,盆腔粘连比例均较对照B组增加(P<0.05～P<0.01).结论:剖宫产后再次妊娠产妇选择阴道分娩,相比实施剖宫产在术中出血量、术后康复方面有明显优势,但也存在一定风险.因此,应加强产前监护,严格控制阴道试产的适应证与临床指征,以提高阴道分娩的成功率及安全性.
作者：钱程；刘芳；闫华；柏妍槟；田玲
来源：蚌埠医学院学报 2021 年 46卷 7期
