目的:评估Goodsall规律预测肛瘘内口、经直肠双平面超声定位肛瘘内口的价值.方法:回顾性分析行手术治疗的肛瘘病人52例(70条肛瘘)临床资料,每例病人术前均根据Goodsall规律预测肛瘘内口,同时行经直肠双平面超声探查内口,并与手术探查结果进行一致性检验比较.结果:Goodsall规律预测与手术符合率87.1％,一致性检验Kappa值为0.657,具有较强一致性(P<0.01).超声探查内口和手术诊断符合率88.6％,一致性检验Kappa值为0.676,具有较强一致性(P<0.01).70条肛瘘超声探查结果:浅表皮下瘘12条,括约肌间瘘43条,经括约肌瘘10条,括约肌上瘘2条,马蹄形瘘3条.Goodsall规律对浅表皮下型、括约肌间型肛瘘内口预测与超声探查符合率较高(90.1％),对经括约肌型、马蹄形及括约肌上型肛瘘内口预测符合率不高(46.9％),一致性检验Kappa值为0.486,具有中等一致性(P<0.05).结论:Goodsall规律预测肛瘘内口与手术或经直肠双平面超声具有高度一致性,具有一定临床价值,尤其对浅表皮下型瘘、括约肌间型瘘预测与超声符合率较高,但在预测外口位于横线前的瘘管及马蹄形型、经括约肌型、括约肌上型瘘内口位置有一定局限性;超声探查及临床治疗中可将Goodsall规律与经直肠双平面超声有效结合,提高诊断及治疗效果.
作者：李燕；王金萍；王琴
来源：蚌埠医学院学报 2022 年 47卷 7期
