目的:观察慢性乙型肝炎(CHB)病人使用恩替卡韦(ETV)或富马酸替诺福韦酯(TDF)抗病毒治疗后血清乙型肝炎病毒(HBV)前基因组RNA(pgRNA)水平的变化,及其与HBsAg、HBV DNA的关系,以探讨HBV pgRNA在抗病毒治疗中的临床意义.方法:选取89 例初治CHB病人,其中 44 例接受ETV治疗(ETV组),45 例接受TDF治疗(TDF组).在治疗前、治疗24 周、48 周时随访,检测病人的血清HBsAg、HBV DNA、HBV pgRNA水平,分析2 组病人血清HBV pgRNA水平的变化趋势和差异,以及HBV pgRNA与HBsAg、HBV DNA间的相关性.结果:随着治疗时间的延长,2 组病人HBV pgRNA水平均明显降低(P＜0.01).2 组病人治疗24 周时HBV pgRNA水平低于治疗前(P＜0.05),治疗48 周时HBV pgRNA水平低于治疗24 周时(P＜0.05).在抗病毒治疗前及治疗24 周、48 周时,ETV组病人的HBV pgRNA水平与HBsAg水平均呈明显正相关关系(P＜0.01),HBV pgRNA水平与HBV DNA亦呈明显正相关关系(P＜0.01).在抗病毒治疗前、治疗24 周、48 周时,TDF组病人的HBV pgRNA与HBsAg均呈明显正相关关系(P＜0.01);抗病毒治疗前、治疗24 周时,TDF组病人的HBV pgRNA与HBV DNA呈明显正相关关系(P＜0.01),但抗病毒治疗48 周时,病人的HBV pgRNA与HBV DNA无明显相关关系(P＞0.05).TDF组病人HBV DNA的阴转率高于同

作者：陈慧娟；李伟；陈家盛；刘传苗；吴取梅；汪蔷华

来源：蚌埠医学院学报 2023 年 48卷 7期