目的:探讨高危急性胆囊炎病人实施经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后行腹腔镜胆囊切除术(LC)的最佳间隔时间,并探讨手术延期的危险因素.方法:收集89 例高危急性胆囊炎病人的病例资料,根据PTGD后行LC间隔时间不同分为:A组(时间≤4 周),B组(4 周＜时间≤8 周),C组(8 周＜时间≤12 周).并将PTGD穿刺管脱落、出血、穿刺相关感染等并发症发生率低的A组和B组病人合并为AB组(带管时间≤8 周),与并发症发生率高的C组(8 周＜带管时间≤12 周)再次进行分组比较.根据入院后收集病人临床资料分析PTGD后行LC的最佳时间,并探讨PTGD后影响手术延期的危险因素.结果:A组、B组、C组首次下床时间差异无统计学意义(P＞0.05),B组手术后第一次进食流质时间、手术后出院时间、排气用时短(P＜0.05),B组、C组手术时间短(P＜0.05),A组、C组术后并发症高(P＜0.05),C组中转开腹人数所占比例高(P＜0.05),C组穿刺管脱落、出血、穿刺管相关感染人数比例高(P＜0.05).AB组(带管时间≤8 周)与C组(8 周＜带管时间≤12 周)单因素结果示:C组胆囊壁厚度、腹部手术史、结石、年龄、高血压史、冠心病史、糖尿病病史占比高(P＜0.05).多因素分析结果示:PTGD术前胆囊壁厚度≥6 mm、既往腹部手术史、年龄为影响病人延期手术的危险因素(OR＞1).结论:胆囊
作者：姜海；李磊；窦贺贺；王如意；徐志鹏；邱兆磊；王振杰
来源：蚌埠医学院学报 2023 年 48卷 8期
