目的 探讨多时相CT血管成像(multi-phase CT cerebral angiography,mCTA)联合CT灌注成像(CT cerebral perfusion imaging,CTP)对急性缺血性脑卒中(acute cerebral ischemic stroke,ACIS)患者脑血流灌注状态及临床预后的评估价值.方法 选取179例临床疑似ACIS患者,均行多时相CTA和CTP检查,计算多时相CTA联合CTP诊断ACIS的敏感度和特异度.通过多时相CTA检查分析患者头颈部血管狭窄情况,根据改良Rankin评分(mRS评分)将患者分为预后良好组和预后不良组,计算入选患者的核心梗死区、缺血半暗区及健侧对照区CTP检查参数,包括脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、达峰时间(time to peak,TTP)及平均通过时间(mean transit time,MTT),比较两组患者CTP检查参数的差异.根据侧支循环评分将患者分为侧支循环良好组和侧支循环不良组,比较两组患者NIHSS评分、mRS评分.结果 179例患者确诊为ACIS 151例,多时相CTA联合CTP诊断ACIS的敏感度为86.09％,特异度为85.71％;CTP检查显示核心梗死区CBF、CBV显著低于缺血半暗带区和对照区(P<0.05),MTT、TTP显著高于缺血半暗带区和对照区(P<0.05),缺血半暗带区CBF显著低于对照区(P<0.05),MTT、TTP显著高于对照区(P<0.05),CBV与对照区比较差异无统

作者：方玉荣；崔冰；周顺厚

来源：北华大学学报（自然科学版） 2022 年 23卷 1期